Preservación de la fertilidad femenina
Algunas mujeres que se someten a tratamiento contra el cáncer descubren que no pueden tener hijos después. Es importante identificar su riesgo de infertilidad antes de comenzar el tratamiento y tomar medidas para preservarla. Para las mujeres que han completado el tratamiento, consulten "Síntomas de infertilidad" y "Opciones para formar una familia después del tratamiento" a continuación. Contacto Livestrong Fertility para obtener más información sobre cómo podemos ayudarle a explorar las opciones de preservación de la fertilidad.
En la infertilidad femenina, una mujer no puede concebir ni mantener un embarazo después de un año intentándolo. Existen diversas causas de infertilidad en pacientes con cáncer. Consulte con su médico sobre sus riesgos antes de comenzar el tratamiento o lo antes posible. Programe una cita con su ginecólogo u otro miembro de su equipo de atención médica para hablar sobre sus inquietudes o preguntas sobre fertilidad. Solicite una derivación a una clínica de fertilidad o a un especialista para obtener ayuda experta.
Las posibles causas de infertilidad en pacientes femeninas con cáncer incluyen:
- Tratamiento que afecta directamente a los órganos reproductores.
- Cirugía que extirpa el útero, las trompas de Falopio o los ovarios.
- Tratamiento de radiación dirigido al cáncer en el abdomen.
La posibilidad de infertilidad puede afectarle emocionalmente. Pensar en ello puede generar tristeza o malestar. Sin embargo, es importante buscar ayuda para preservar la fertilidad lo antes posible. Su equipo de atención médica puede derivarle a un consejero colegiado que le ayude a superar esta experiencia.
Efectos de la quimioterapia sobre la fertilidad
Algunos medicamentos de quimioterapia pueden causar infertilidad. Estos medicamentos se pueden usar para tratar diversos tipos de cáncer, no solo los que afectan los órganos reproductivos. La quimioterapia puede reducir la cantidad de óvulos en los ovarios o causar una menopausia precoz. La menopausia ocurre cuando los períodos menstruales se detienen porque los ovarios se quedan sin óvulos. Si usted está en la menopausia, significa que no quedan óvulos o que los pocos que quedan no son sanos.
La siguiente tabla enumera algunos medicamentos de quimioterapia que pueden dañar los ovarios. Consulte esta tabla con un miembro de su equipo de atención médica.
| Riesgo de daño a los ovarios | Nombres genéricos de medicamentos | Nombres de marca de medicamentos |
| Alto Riesgo | Ciclofosfamida | Cytoxan |
| Alto Riesgo | Colarambucilo | Leukeran |
| Alto Riesgo | Melfalán | Alkeran, Medphalan, Merphalan, Sarcolysin |
| Alto Riesgo | Busulfan | Myleran |
| Alto Riesgo | mostaza nitrogenada | Mustargen |
| Alto Riesgo | Procarbazina | Natulan, Matulane |
| Riesgo intermedio | Cisplatino | Platinol, Platinol-AQ |
| Riesgo intermedio | Adriamicina | Doxorrubicina |
| Riesgo intermedio | Bleomicina | Blenoxano, bleomicina |
| Riesgo intermedio | Actinomicina D | Dactinomicina, Cosmegen |
| Riesgo bajo | El metotrexato | Rheumatrex, Folex PFS |
| Riesgo bajo | 5-Fluorouracilo | Adrúcil |
Síntomas de la infertilidad
Algunas mujeres no se dan cuenta de que su fertilidad se ha visto afectada hasta que intentan tener hijos y no logran concebir. A continuación, se presentan algunos síntomas de infertilidad. Sin embargo, también podrían ser síntomas de otras afecciones médicas.
Hable con su médico si:
- Tus ciclos menstruales no son regulares.
- Estás teniendo sofocos.
- Duele cuando tienes sexo.
- Usted ha estado intentándolo pero no ha podido quedar embarazada.
- Has tenido varios abortos espontáneos.
Ciclo menstrual: Las mujeres sobrevivientes de cáncer que alcanzaron la pubertad antes de comenzar el tratamiento suelen dejar de menstruar durante el mismo. Esto no es necesariamente un signo de infertilidad. La menstruación debería regresar dentro de los seis meses posteriores a la finalización del tratamiento. Si no ha regresado dentro de un año, podría haber preocupación por la infertilidad. Mantenga a su médico informado sobre su ciclo menstrual. Es importante determinar si existe algún problema físico que requiera tratamiento.
Menopausia: Su equipo de atención médica podría querer realizarle pruebas para determinar si está experimentando una menopausia prematura o inmediata. La infertilidad puede ocurrir después de la menopausia o en los años previos a esta porque no quedan óvulos o los pocos óvulos restantes no son sanos. La prueba de medición de la hormona folículo estimulante (FSH) determina si una mujer está en la menopausia. Si los niveles de FSH son altos, podría ser necesario recurrir a óvulos de donante para lograr el embarazo.
Daños a los ovarios: Su equipo de atención médica podría examinarle las trompas de Falopio y el útero para determinar si existen daños en estos órganos que puedan causar infertilidad. La cirugía pélvica o abdominal para el cáncer puede causar daños en los ovarios.
Algunas sobrevivientes aún conservan óvulos sanos y pueden embarazarse fácilmente después del tratamiento, pero podrían tener dificultades para llevar el embarazo a término. Esto generalmente no se debe al tratamiento contra el cáncer. Sin embargo, es un problema que debe consultarse con un ginecólogo.
Opciones para formar una familia después del tratamiento
Existen opciones para los sobrevivientes de cáncer que ya han experimentado infertilidad como resultado del cáncer o del tratamiento. Hable con su equipo de atención médica. Pídales que le ayuden a encontrar un especialista en fertilidad que pueda explicarle sus opciones.
Si ya ha finalizado su tratamiento contra el cáncer y está considerando la fertilidad por primera vez, programe una cita con su oncólogo. Hable sobre su tratamiento contra el cáncer anterior y cualquier posible efecto en su fertilidad. Si corre riesgo de infertilidad, su oncólogo puede derivarla a un buen especialista en fertilidad para que le ayude.
