Rehabilitación después del cáncer
El tratamiento contra el cáncer puede ser muy duro para el cuerpo. La rehabilitación física puede ayudar a su cuerpo a recuperarse del cáncer, del tratamiento y de otros cambios físicos que pueda experimentar.
La medicina de rehabilitación se ocupa de la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la maximización de la recuperación tras una enfermedad o lesión grave. Los servicios de rehabilitación oncológica pueden incluir diversos expertos en atención médica, recursos y técnicas de sanación para ayudarle a recuperarse física y emocionalmente. Un médico de atención primaria, un oncólogo o un fisiatra (médico de rehabilitación) pueden coordinar su atención con otros profesionales de la rehabilitación.
Los profesionales de rehabilitación suelen trabajar en equipo para maximizar la recuperación física y emocional de un superviviente de cáncer. Los miembros del equipo pueden variar según el diagnóstico, el tratamiento y otros problemas médicos, como efectos secundarios o secuelas.
Servicios De Rehabilitación
El cáncer y su tratamiento pueden causar problemas físicos, como dolor, fatiga y debilidad muscular, entre otros. Estos pueden afectar su vida física, emocional y práctica. Si bien no todos los sobrevivientes de cáncer necesitan servicios profesionales de rehabilitación, la mayoría necesitará, al menos, mejorar su fuerza y resistencia.
Señales de que puede necesitar servicios de rehabilitación:
- Se siente más débil ahora que cuando le diagnosticaron inicialmente.
- Tener dificultad para hablar o tragar.
- Experimentar dolor que no es causado por cáncer.
- Sentirse más cansado que antes del diagnóstico.
- Tener problemas musculares u ortopédicos.
- Tener dificultad para recuperarse del tratamiento y hacer las cosas que solía hacer.
- No está seguro de cuánto ejercicio hacer o cuál es la mejor manera de hacerlo.
- Luchando con problemas de memoria o dificultad para concentrarse.
El asesoramiento y la orientación de expertos pueden mejorar su salud y su capacidad para funcionar con la mayor normalidad posible, con mayor rapidez y eficacia. Existen numerosos recursos y terapias para ayudarle con la fatiga, el dolor y su capacidad funcional general. Los sobrevivientes que deseen continuar trabajando o reincorporarse al trabajo pueden beneficiarse de los servicios de rehabilitación.
Su equipo de atención médica le hará preguntas sobre el dolor y la fatiga, las dificultades físicas, las inquietudes emocionales y cuestiones prácticas, como su capacidad para trabajar. Haga una lista de sus necesidades e inquietudes antes de reunirse con su profesional de la salud para que le ayude a desarrollar su plan.
Cada miembro del equipo de rehabilitación trabajará con usted para desarrollar un plan para su área de especialización. Por ejemplo, un fisioterapeuta desarrollará un plan para ayudarle a recuperar la fuerza física y la movilidad. Un terapeuta ocupacional puede ayudarle a retomar sus actividades habituales en casa, el trabajo y la comunidad. Un logopeda ayuda con los problemas del habla y/o la deglución. Un especialista vocacional puede colaborar con usted para desarrollar un plan que le permita reincorporarse al trabajo con éxito.
Cómo crear un plan de rehabilitación
Trabajar con su equipo de atención médica:
- Haz una lista de los problemas físicos que afectan tu capacidad para funcionar (como la dificultad para concentrarte en el trabajo o para hacer ejercicio, o incluso algo tan sencillo como subir y bajar del coche). Por ejemplo, pregúntate: ¿Qué puedo hacer para mejorar mi equilibrio? ¿Puedo mejorar la fuerza de mis manos? ¿Qué puedo hacer para tragar mejor? ¿Cómo puedo gestionar mi trabajo y mi vida familiar con esta fatiga? ¿Qué puedo hacer con mi mala memoria? ¿Qué tipo de programa de ejercicios debería seguir en casa?
- Hable sobre sus inquietudes específicas con su equipo de atención médica.
- Pídale a los profesionales de rehabilitación con los que trabaja que evalúen sus necesidades e informen sus sugerencias a otros miembros de su equipo de atención médica.
- Junto con su proveedor de atención médica, desarrolle su plan para la recuperación física y emocional.
- Solicite referencias a proveedores de atención médica que se especialicen en el tipo de rehabilitación que necesita.
- Hable con un dietista registrado sobre qué dieta sería mejor para sus necesidades de recuperación.
- Comparta su plan con su sistema de apoyo, como familiares, amigos o grupos de apoyo.
Preguntas para hacerle a su proveedor de atención médica
- ¿Ha tratado a muchos supervivientes de cáncer?
- ¿Has ayudado a alguien con un problema similar?
- ¿Qué cree usted que me ayudará a mejorar mi salud y mi capacidad para funcionar?
- ¿Estaría dispuesto a discutir sus sugerencias con otros miembros de mi equipo de atención médica?
¿Quién proporciona servicios de rehabilitación?
Los servicios de rehabilitación pueden ser prescritos por cualquier médico u osteópata, incluyendo un oncólogo, un médico de cabecera o un fisiatra. La especialidad médica de la medicina de rehabilitación está dirigida por fisiatras, médicos especializados en rehabilitación. Los fisiatras cursan estudios de medicina y completan al menos cuatro años más de formación para especializarse en Medicina Física y Rehabilitación (FM&R).
Los fisiatras diagnostican y tratan el dolor y trabajan para restaurar el máximo nivel de funcionalidad tras una pérdida causada por una enfermedad, lesión o discapacidad. Algunos fisiatras tienen experiencia en rehabilitación oncológica y trabajan con sobrevivientes para ayudarles a sanar durante y después de los tratamientos oncológicos.
Muchos otros tipos de profesionales de la salud también brindan servicios de rehabilitación, incluidos terapeutas ocupacionales y físicos, enfermeras de rehabilitación, terapeutas del habla y profesionales de la salud mental.
| Profesional | Lo que hacen |
| Médico (fisiatra u otro tipo de médico u osteópata) | El médico que dirige el equipo decidirá qué pruebas diagnósticas se deben realizar y qué tratamiento se debe prescribir. |
| Fisioterapeuta. | El fisioterapeuta se dedica principalmente a ayudar a la persona a recuperar fuerza, flexibilidad, resistencia y movilidad. También trata el dolor y, en algunos casos, puede controlar afecciones como el linfedema. Muchos fisioterapeutas se especializan en ciertos tipos de problemas médicos, como ortopédicos o neurológicos. |
| Terapeuta ocupacional | El objetivo principal de la terapia ocupacional es ayudar a la persona a retomar sus actividades cotidianas, como bañarse, vestirse y volver al trabajo. Los terapeutas ocupacionales dedican un esfuerzo considerable a mejorar el uso funcional del brazo, lo que incluye mejorar la fuerza, la coordinación y la amplitud de movimiento. También pueden tratar el dolor y algunos están certificados en terapia para el linfedema. |
| Patólogo del habla y el lenguaje | Este tipo de terapeuta se concentra en problemas que tienen que ver con la comprensión o expresión del lenguaje, así como problemas de deglución. |
| enfermera de rehabilitación | Estos especialistas en atención médica siempre están disponibles en centros de rehabilitación para pacientes hospitalizados, pero a menudo también trabajan en centros ambulatorios. Las enfermeras de rehabilitación realizan todas las funciones habituales de enfermería, pero también se centran en ayudar a los pacientes con la función intestinal y vesical, problemas de sexualidad y brindar educación y apoyo a la familia. Las enfermeras de rehabilitación también pueden ayudarle a recuperar la capacidad de moverse, hablar y tragar, reforzando el trabajo del equipo de terapia. |
| Especialista en rehabilitación vocacional | Este profesional evalúa si puede reincorporarse al trabajo y, de ser así, la mejor manera de lograrlo. Esto puede implicar el uso de equipos especiales, como un teclado de computadora de una sola mano. Si es necesario que un sobreviviente de cáncer trabaje en una ocupación completamente nueva, se le puede ofrecer capacitación vocacional. |
| Terapeuta recreativo terapéutico | Estos terapeutas no siempre se encuentran en centros de rehabilitación, pero muchos hospitales cuentan con al menos un terapeuta recreativo terapéutico en su plantilla. Este especialista ayuda a las personas a disfrutar de actividades recreativas y educativas que contribuyen a una buena calidad de vida. Estas actividades pueden incluir cocinar, la jardinería y practicar deportes. |
| Consejero de salud mental | La mayoría de los centros de rehabilitación ofrecen algún tipo de terapia de salud mental. Esto puede incluir una consulta con un médico psiquiatra o una evaluación con un psicólogo o trabajador social clínico. Estos especialistas tienen amplia experiencia ayudando a las personas a adaptarse psicológicamente a una vida que puede ser diferente a la que habían experimentado anteriormente. |
| neuropsicólogo | Se trata de un tipo específico de especialista en salud mental que se encarga de realizar pruebas para determinar problemas cognitivos en personas que experimentan problemas de memoria, concentración y otras funciones cerebrales. |
| Dietista Registrado | Un dietista certificado ayuda a determinar la mejor dieta para una persona en tratamiento o rehabilitación contra el cáncer. Un dietista puede ofrecer orientación sobre cómo subir o bajar de peso y mejorar la energía mediante la nutrición. |
| Ortopedista | Este profesional está capacitado para ajustar y fabricar aparatos ortopédicos. A veces, los aparatos ortopédicos son necesarios para personas con alguna debilidad o parálisis. |
| Protesista | Es un profesional de la rehabilitación que es experto en fabricar y adaptar miembros artificiales, generalmente después de una amputación. |
| Gestor de casos | Esta persona actúa como enlace entre el equipo de rehabilitación, la compañía de seguros, el paciente y la familia. Los gestores de casos son útiles para responder a sus preguntas sobre el seguro y ayudarle a obtener la mejor atención posible. Los gestores de casos pueden trabajar tanto en entornos hospitalarios como ambulatorios. |
¿Cuánto tiempo necesitaré servicios de rehabilitación?
Un plan de rehabilitación física progresivo y continuo puede mejorar su calidad de vida en cualquier momento durante el tratamiento contra el cáncer. Algunos de los efectos secundarios físicos que pueda experimentar son solo temporales y ocurren durante o inmediatamente después de finalizar el tratamiento. En este caso, podría participar en servicios de rehabilitación solo mientras los cambios temporales afecten su vida diaria.
En otros casos, las secuelas físicas (efectos tardíos) pueden no presentarse hasta años después de finalizar el tratamiento. Si estos cambios provocan dolor o requieren ajustes en la vida diaria, es posible que el profesional de la salud necesite servicios de rehabilitación, que podrían ser prescritos por el profesional de la salud en ese momento. Si su profesional de la salud no está seguro de cómo abordar sus necesidades de rehabilitación, puede derivarlo a un fisiatra que le prescriba un plan de tratamiento adecuado.
La duración del tratamiento y los servicios de rehabilitación puede variar dependiendo de cuestiones específicas, como:
- ¿Qué no puede hacer ahora que podía hacer antes del diagnóstico de cáncer?
- ¿Cómo ha cambiado tu dieta y tu apetito?
- ¿Cómo ha cambiado su nivel de actividad o régimen de ejercicio?
- ¿Cómo han afectado el cáncer y el tratamiento su capacidad para trabajar?
- ¿Qué tareas diarias o actividades recreativas no puedes hacer ahora y que antes sí podías hacer?
- ¿Cómo afecta el dolor su capacidad para funcionar, incluida la posibilidad de dormir bien por la noche?
- ¿Crees que necesitas desarrollar tu fuerza y resistencia?
- ¿Estás cansado? Si es así, ¿cómo afecta eso tu capacidad para funcionar en el día a día?
- ¿Está usted triste, preocupado, ansioso o deprimido y cómo está afectando esto su capacidad para funcionar?
¿El seguro de salud cubre los servicios de rehabilitación?
Para recibir servicios de rehabilitación, a menudo necesitará una orden médica. Puede obtenerla de su oncólogo, médico de cabecera o fisiatra.
Consulte su cobertura de seguro para ver cuántas visitas de fisioterapia, terapia ocupacional o terapia del habla le permiten al año cada tipo de terapeuta. Cada compañía de seguros puede cubrir los servicios de rehabilitación de forma diferente. Llame a la línea de ayuda de su compañía de seguros o hable con su administrador de casos y pregunte específicamente qué cubre y qué no cubre su plan para los servicios de rehabilitación. Si la cobertura finaliza, es posible que existan otras opciones disponibles en su comunidad que le permitan recibir servicios continuos.
Si necesita dispositivos o ayudas médicas, pregunte al profesional de rehabilitación que se los recomienda o receta sobre el costo. Muchos artículos están cubiertos por el seguro médico y Medicare, pero algunos no. Puede haber otras maneras de obtener los dispositivos o ayudas médicas si no puede costearlos.
Si necesita servicios de rehabilitación o equipo especial, pero no tiene seguro médico, pida hablar con un trabajador social. Un trabajador social oncológico podría orientarle sobre recursos en su comunidad donde puede obtener estos servicios o artículos necesarios a un precio reducido o de forma gratuita.
