Opciones de preservación de la fertilidad para hombres

Si descubre que corre riesgo de infertilidad debido al tratamiento contra el cáncer, es importante que se tome el tiempo para reflexionar sobre la importancia de la crianza para usted. Considere si desea ser padre algún día. De ser así, considere si es importante tener un hijo genéticamente relacionado con usted. Comprender cómo se siente respecto a la paternidad le ayudará a decidir si debe optar por las opciones de preservación que se presentan en este artículo.

Aquí hay varias opciones de preservación de la fertilidad que los hombres pueden considerar antes, durante y después del tratamiento del cáncer.

Banco de esperma

El almacenamiento de esperma es una forma sencilla y consolidada de preservar la fertilidad. Las acciones que implica el almacenamiento de esperma pueden contradecir las creencias y prácticas religiosas de algunos hombres. Si le preocupa esto, comuníquese con un líder de confianza en su lugar de culto.

Se puede acceder a los bancos de semen en todo el país con cita previa. En el banco, lo acompañarán a una sala privada para obtener una muestra de semen que se analizará, congelará y almacenará para su uso futuro. Puede resultarle incómodo o incómodo traer a familiares o amigos al banco. Haga lo que le parezca mejor: vaya solo o invite a alguien con quien se sienta cómodo.

También existen criobancos que ofrecen programas de almacenamiento de esperma por correo. Estos programas permiten obtener la muestra en casa o en el hospital y enviarla al criobanco en un plazo de 24 horas.

Las donaciones pueden realizarse cada 24 a 48 horas, y se recomienda esperar al menos 24 horas entre cada donación y cualquier actividad sexual. Si no puede donar mediante estimulación sexual, puede obtener espermatozoides mediante cirugía menor o métodos de estimulación alternativos como la electroeyaculación.

Generalmente se recomienda la donación de múltiples muestras, pero incluso un solo espermatozoide puede ser suficiente para la concepción mediante la Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI). Durante la ICSI, se inyecta un espermatozoide en el óvulo de una mujer para crear un embrión. Anteriormente, se necesitaban millones de espermatozoides para que el almacenamiento de esperma fuera rentable. Gracias a la ICSI, el embriólogo puede seleccionar los mejores espermatozoides (los de mejor forma y más rápidos) e inyectarlos con una aguja en el óvulo, con una mayor tasa de embarazo.

Los espermatozoides pueden congelarse indefinidamente. El daño a los espermatozoides ocurre durante la congelación y la descongelación, no mientras están congelados. Las tasas de éxito del uso de espermatozoides almacenados varían y dependen de varios factores. Aproximadamente el 50 % de los espermatozoides congelados sobreviven al proceso de congelación y descongelación. Las tasas de éxito dependerán de la edad y el estado de fertilidad de su pareja, el método de reproducción asistida y la calidad de sus espermatozoides.

El costo promedio de un banco de esperma es de $1,000 por análisis y congelación, más entre $300 y $500 al año por almacenamiento. Sin embargo, los costos varían considerablemente de un centro a otro, por lo que es importante comparar los precios en las clínicas de su zona. La cobertura de seguros para el banco de esperma es variable; algunas compañías privadas cubren el costo. Sin embargo, podrían requerir una carta de su médico. Livestrong FertilityLas personas calificadas pueden acceder a tarifas con descuento para el almacenamiento de esperma.

Extracción de esperma testicular

La extracción de espermatozoides testiculares (TESE) es posible para hombres que han alcanzado la pubertad y no tienen espermatozoides maduros en el semen, antes o después de tratamientos contra el cáncer. Si no almacenó su esperma antes de comenzar los tratamientos contra el cáncer y actualmente no tiene espermatozoides en su eyaculado, aún podría haber espermatozoides en su tejido testicular que puedan utilizarse mediante fertilización in vitro (FIV) para intentar tener un hijo.

El tejido testicular suele obtenerse mediante biopsia abierta y se examina en busca de espermatozoides. Si se encuentran, se extraen y se utilizan inmediatamente o se congelan para su uso futuro en FIV e ICSI.

Las tasas de éxito varían según la técnica exacta de biopsia utilizada, pero oscilan entre el 30 y el 70 %. Estudios han demostrado la presencia de espermatozoides vivos hasta en un 45 % de los casos en hombres que no tenían espermatozoides en el eyaculado después del tratamiento contra el cáncer. Esto es un... experimental procedimiento en niños prepúberes pero un procedimiento común en hombres adultos.

El costo promedio de la extracción de espermatozoides testiculares es de $6,000 a $16,000. Algunas compañías de seguros cubren el procedimiento si se realiza junto con otros tratamientos. La amplia gama de costos se debe a muchos factores: gastos hospitalarios, anestesia, tiempo del personal y equipo. Si la TESE se realiza simultáneamente con la FIV para lograr el embarazo, existen costos adicionales.

Blindaje contra la radiación

Con la protección radiológica, se colocan protectores especiales sobre uno o ambos testículos durante los tratamientos de radiación, lo que ayuda a reducir el riesgo de daño a la fertilidad. Generalmente, el costo está incluido en el costo de los tratamientos de radiación. Las tasas de éxito varían según los campos de radiación y la anatomía. La protección radiológica no protege contra la quimioterapia.

Congelación de tejido testicular

La congelación de tejido testicular es un procedimiento quirúrgico ambulatorio que puede realizarse antes del tratamiento en hombres, ya sea antes o después de la pubertad. En muchos casos, es la única opción para niños prepúberes. El tejido testicular, incluidas las células productoras de esperma, se extirpa quirúrgicamente, se congela, se analiza y se almacena. El procedimiento es... experimental Sin nacimientos vivos hasta la fecha, pero con resultados prometedores para el futuro.

El costo promedio de la congelación de tejido testicular es de aproximadamente $2,500 por cirugía, más entre $300 y $500 anuales por almacenamiento. Los costos pueden reducirse o eliminarse debido a la naturaleza experimental del procedimiento, y la técnica se ofrece bajo el protocolo de la Junta de Revisión Institucional (IRB) solo en algunos centros del país.